子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。


　　临床表现


起病较急，有恶寒甚至寒战，发烧（38～40℃），脉搏加快，全身无力，出汗，下腹疼痛甚剧，下坠，腰酸。大量血性、脓性或水样白带，并有臭味。产后感染则恶露呈泥土色。


　　体征：


病人下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。


　症状


⑴患者可有轻度发热，下腹部坠胀疼痛，多呈持续性。


⑵白带量明显增多，可为脓性，有臭味，也可以呈血性。发生在产褥期的急性子宫内膜炎常有恶露淋漓不尽，有臭味时多为大肠杆菌和厌氧菌感染，若为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染时，一般恶露量少，也没有明显臭味，但容易循淋巴扩散。


⑶妇科检查时见宫颈口有脓性白带，宫颈举痛，子宫体有轻度压痛。实验室检查见白细胞升高，中性粒细胞增多。


　　主要病因：


一、子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎。


二、长期存在的输卵管卵巢炎或严重的宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。


三、避孕环可引起慢性子宫内膜炎。


四、分娩或流产后有少量胎盘残留或胎盘附着面的愈合不好，常是导致慢性子宫内膜炎的原因。


五、子宫粘膜下肌瘤，粘膜息肉也可导致慢性子宫内膜炎。


六、无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可以存在，病原蓖多来自阴道和宫颈。


疾病护理


1、积较避孕不要纵欲乱性。如不洁的性交，病原体可经阴道进入子宫腔内，引起子宫内膜感染。堕胎3次以上，子宫患病及发生危害的可能性显着增加。如果反复多次人工流产，很容易造成宫腔感染、宫颈或宫腔粘连，导致继发性不孕。与十几年前相比，子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性，特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇幼客服介绍，子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确，但研究表明，激素分泌过于旺盛，是导致子宫肌瘤的普遍原因，而女性的这三种行为模式，是造成内分泌紊乱，导致激素分泌过剩的罪魁祸首。


2、要勤换内裤，应该选择宽松的棉品的内裤；


3、注意产后适当运动，比如做俯卧或者膝胸卧位，防止子宫后倒，减少盆腔瘀血；产后不注意休息，经常下蹲劳动或干重活，使腹压增加，子宫就会从正常位置沿着阴道向下移位。这时好选择Ph4弱酸配方的女性护理液的妇幼护理产品。


4、营养不良、体质衰弱或患慢性病患者，要亲密留意是不是有其他部位霉菌感染，要积较节制原病发，提高身体抵御力；


5、私处也要进行日常护理，每天清洗外阴时，选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。至于冲洗阴道，每周一次就差不多了，以避免造成菌群失调而引发细菌感染；


6、注意卫生。妇幼疾病患者的内裤，用过的浴盆、毛巾等利用热水煮沸消毒；男女双方中有患脚气病者，应积较医治；


7、要积较治疗卵巢功能失调，避免雌激素的继续刺激等。


子宫内膜炎虽然发病率较低，可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响，也给患者本人造成许多痛苦，所以我们应积较预防其发生。应注意经期卫生，严禁经期性生活，以防致病菌乘机侵入。分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做，防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗。患有急性子宫内膜炎的患者应及时、治疗，以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅，注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力，提高身体素质。


　感染途径


　1.性传播 　　子宫内膜炎可通过性传播，当男子本身带有病菌时，性交过程中可能传染给女性，早成女性子宫内膜感染，建议您一定要固定性伴侣，谨慎性生活。


　　2.细菌感染 　　子宫内膜炎也可能没有明显的病因，仅仅是因为细菌感染引起的，细菌感染的种类主要有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌。


子宫内膜炎是由于细菌沿阴道，宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜所引起的。多数为从阴道，宫颈上行引起，除以上感染之外，还有支原体等病原体感染。可以分为结核性和非结核性两种，


结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核；非结核性子宫内膜炎较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期姓交、长期子宫出血、不性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。